Questionario sorveglianza
post-vendita dispositivo medico

Domande

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Inserire il numero di lotto*

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Il codice alfa-numerico è riportato accanto al simbolo LOT, presente nella confezione esterna e sul flacone come nell'immagine.

Numero Lotto
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Indicare la scadenza*

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La data è riportata accanto al simbolo CLESSIDRA, come da immagine in basso. Sul prodotto la data è espressa con il formato AAAA/MM, indicare come giorno il 31 del mese corrispondente.

Data di scadenza
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Questionario

Il dispositivo medico ha soddisfatto le tue aspettative in termini di efficacia e idoneità all’utilizzo?*

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Note*

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Le indicazioni, le avvertenze per l’uso e, più in generale, i testi sulle etichette sono comprensibili?*

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Note*

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Reazioni avverse

Si sono verificati dei casi di reazioni avverse durante l’utilizzo del dispositivo?
*

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Comunicazioni al Fabbricante

I casi di reazioni avverse sono già stati comunicati al Fabbricante?*

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Eventi Accaduti

Descrivere gli eventi accaduti*

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Suggerimenti

Sono auspicabili miglioramenti in termini di utilizzo di prodotto?

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Se hai mai usato prodotti simili, hai trovato differenze nell’utilizzo?

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Prodotti simili

Specificare nome del prodotto simile, pregi e difetti, ecc.

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